Tratamiento de las fracturas articulares de la tibia mediante fijación externa

El tratamiento de las fracturas articulares de la tibia depende de múltiples factores. El patrón de la fractura, el estado de las partes blandas o el estado general del paciente pueden llevar a que el traumatólogo se decante por una u otra alternativa quirúrgica.

La reducción abierta y la fijación mediante placas de osteosíntesis suele dar buenos resultados, pero es cierto que acostumbra a asociarse a una elevada tasa de complicaciones. Tal vez el origen de muchas de ellas sea la escasa cobertura de partes blandas y la pobre irrigación en algunas áreas de la tibia proximal o distal.

Para enfrentarse a problemas como la infección, la pérdida de cobertura o la existencia de problemas cutáneos que dificulten la cirugía abierta, en los últimos años ha ido tomando protagonismo un nuevo enfoque basado en el uso de fijación externa para manejar estos traumatismos.

Fijador externo para tibia

Los fijadores externos pueden emplearse tanto para hacer una estabilización temporal a puente que inmovilice la articulación hasta que esté en condiciones de recibir fijación interna como para hacer una síntesis ósea definitiva. En el número 22 del Boletín de MBA Institute se hace una aproximación al empleo de la fijación externa circular o híbrida para tratar definitivamente las fracturas del pilón y de la meseta tibial.

Los Dres. César Salcedo Cánovas, Javier Martínez Ros y José Molina González (Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca, Murcia) colaboran con MBA Institute para compartir su vasto conocimiento en esta materia.

Tras hacer una introducción general sobre los problemas que presentan estas fracturas, los autores repasan los objetivos del tratamiento y cómo la planificación juega un papel capital a la hora de obtener unos buenos resultados. También se detienen a detallar los montajes más habituales y a explicar el concepto de la fijación híbrida, muy útil para el manejo de las fracturas articulares. Por supuesto, en el boletín se describe paso a paso la técnica quirúrgica, haciendo especial énfasis en los pequeños trucos que facilitan la reducción y no se deja de lado el objetivo último del tratamiento, que es la rehabilitación y la recuperación de la función normal del miembro.

Desde MBA Institute queremos agradecer a los autores su colaboración y esfuerzo. Por supuesto, no podemos dejar de recomendar a todos su lectura.