MBA ON AIR: Revisión y casuística del disco lumbar

En esta sesión se trataron las dos principales alternativas quirúrgicas que se pueden realizar por vía lumbar anterior para aquellos casos en los que se necesita hacer un abordaje del disco lumbar.

En ocasiones se decide sustituir el disco lumbar con una prótesis de disco, en pacientes que padecen degeneración discal lumbar y dolor radicular crónico y para los que los tratamientos conservadores no han resultado efectivos. Por el contrario, en otros casos se opta por la fusión del disco, otorgando estabilidad al nivel lumbar en cuestión con una caja de fusión ALIF con tornillos, y tratando de conseguir la realineación del perfil sagital, pudiendo colocar o no tornillos pediculares por vía posterior.

Dentro de todo lo tratado en el webinar podemos destacar la relevancia de los siguientes factores para conseguir los mejores resultados posoperatorios:

• La indicación a la hora de decidir cuál de los dos tipos de tratamiento y producto implantar.
• La edad biológica del paciente y su estado general, así como su capacidad de realizar actividad física.
• La correcta evaluación del paciente, a la hora de comprobar las rigideces de su columna, su capacidad de flexión-extensión, sus disbalances sagitales, etc.
• El plan previo para comprobar y decidir qué lordosis y tamaños se necesitan en cada disco a tratar.
• Analizar la necesidad de colocar una o dos prótesis, una o dos cajas, o sistemas híbridos en función de los discos a tratar.
• La conveniencia de contar con la caja de fusión ALIF con tornillos integrados en sus versiones lordóticas como una opción en ciertos casos, como en cirugías de revisión por vía anterior o como ayuda para recuperar el perfil sagital.
• Los materiales que conforman las prótesis, dado que van a sufrir mucha carga y movimientos a lo largo del resto de la vida del paciente. Es importante que los estudios biomecánicos den una respuesta afirmativa y probada a la durabilidad de estos productos.

Podéis ver la sesión completa aquí.