Reducción del riesgo en la cirugía de deformidad de columna en adultos

El pasado mes de diciembre, y enmarcado en el 34 Congreso Nacional GEER, el Dr. Rajiv K. Sethi (Virginia Mason Medical Center, Seattle, EEUU) impartió el webinar «Mitigating Risk in Adult Spinal Deformity Surgery».

En la sesión se comentaron los aspectos clave para reducir significativamente los riesgos en las cirugías de deformidad de columna en adultos, comenzando por la admisión de los pacientes. Para el Dr. Sethi resulta fundamental realizar una valoración individualizada acerca de la necesidad de la cirugía en caso de que esta suponga mayores riesgos para el paciente que la propia patología. Para facilitar la toma de decisiones, es necesario contar con protocolos estandarizados que permitan hacer una evaluación temprana de cada caso y calcular la probabilidad de fracaso de la cirugía, estableciendo un límite tras el cual no se operaría al paciente.

Además, destacó otros aspectos fundamentales para reducir los riesgos en estos procedimientos:

• Necesidad de establecer centros de excelencia en el tratamiento de las patologías de columna, con protocolos quirúrgicos comunes.
• Trabajo en equipos multidisciplinares que permitan tomar decisiones técnicas, eficientes y consensuadas. Estos equipos deberían contar con un especialista en neuropsiquiatría.
• Contar con un equipo administrativo que gestione el proceso de entrada del paciente, recogida de datos, seguimiento de su adecuación a los estándares que ha de cumplir para poder ser operado y el protocolo de estudio de su caso hasta que sea evaluado por el equipo multidisciplinario.

Aquí podéis ver el vídeo completo de la sesión.