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Preguntas Frecuentes Sobre Las Prótesis De Cadera

Preguntas frecuentes sobre las prótesis de cadera

En esta entrada del blog intentaremos dar respuesta a preguntas generales que pueden plantearse los pacientes que se van a someter a una cirugía de cadera o a sus familiares.

Tengo una fractura de cadera. ¿Por qué me van a poner una prótesis?

Normalmente las fracturas se intentan curar, pero en el caso de las fracturas del extremo superior del fémur hay algunos tipos de rotura que no son fáciles de consolidar. Ello se debe a que el aporte de sangre llega a través del cuello femoral y, aunque se fije la cabeza femoral, ésta puede necrosarse a causa de la falta de riego. En estos casos, el uso de una prótesis de cadera puede estar más que justificado.

¿Qué prótesis de cadera es mejor?

La pregunta del millón. Cada casa comercial sostendrá que su modelo es el mejor apoyándose en los motivos más diferentes, pero sería una osadía pretender conocer la respuesta a esta pregunta.

Sí que es cierto que hay tipos de prótesis que se adaptan mejor a las características de cada paciente en concreto. En general, muchos traumatólogos se decantan por prótesis no cementadas en pacientes con buena calidad ósea mientras que confían más en la cementación en los casos de pacientes ancianos o con osteoporosis. Los vástagos cortos y los abordajes mínimamente invasivos se han puesto de moda para los pacientes más jóvenes y las cabezas de gran diámetro también han ganado bastantes adeptos en los últimos tiempos. Las prótesis de resuperficialización experimentaron un gran crecimiento hace unos años por sus ventajas teóricas, pero los malos resultados obtenidos con algunos modelos han retraído enormemente su uso.

Un hecho indiscutible es que la experiencia puede ser un factor trascendental a la hora de conseguir buenos resultados. Si un cirujano está acostumbrado a utilizar un determinado modelo protésico, es posible suponer que obtendrá mejor resultado empleando el sistema que ya conoce que si cambiase a otro diferente (aunque fuera superior desde un punto de vista teórico).

¿Cómo debo dormir con una prótesis de cadera?

Para evitar luxaciones de la prótesis, es importante evitar sentarse en camas bajas y la rodilla nunca debe estar más alta que la ingle. Por tanto, tenga precaución tanto al acostarse como al levantarse. En ambas operaciones se recomienda mantener la pierna operada estirada, flexionando sólo la sana. El cuerpo se gira apoyando ambas manos en el colchón.

Tampoco es recomendable cruzar las piernas y, para evitar hacerlo durante el sueño, un truco útil es situar una almohada entre las mismas.

¿Cuánto dura una prótesis de cadera?

A priori es una pregunta de difícil respuesta, pues depende de las características propias del paciente, de su nivel de actividad, del tipo de prótesis, de la pericia técnica del traumatólogo e incluso del azar. Los vástagos tienen mejores tasas de supervivencia que los cotilos pero, en general y si no aparecen problemas prematuros, podemos esperar que la vida media de una prótesis de cadera ronde los 15 años.

¿Qué es una prótesis de cadera recubierta de hidroxiapatita?

La hidroxiapatita es el componente mineral principal de los huesos. Algunas prótesis se recubren de este material con el fin de que el implante se integre con el hueso, que “reconoce” a la hidroxiapatita como parte del mismo. El hueso se entrecruza con la hidroxiapatita de la prótesis y se produce una fijación natural entre ambos.

preguntas frecuentes sobre prótesis de cadera

¿Qué es una prótesis de cadera cementada?

Es la que se fija al hueso mediante cemento óseo. El cemento es un material plástico que se introduce en el hueco que queda entre el hueso y la prótesis, sujetando al implante en posición al fraguar. Se emplea en pacientes con mala calidad ósea, en cirugías de revisión o en individuos que requieren de una movilización precoz. Su utilización también depende de las preferencias del traumatólogo.

¿Qué es una prótesis de cadera de resuperficialización?

Es una prótesis de cadera que no tiene vástago femoral. La parte que se fija al fémur no es más que un capuchón con un pequeño poste. Tiene la ventaja de que conserva mucho hueso para revisiones futuras y que mantiene un tamaño de cabeza muy similar al propio del paciente. Sin embargo, en los últimos años han caído en desuso por algunos problemas registrados con ciertos modelos.

¿Qué es una prótesis de cadera de vástago corto?

Las prótesis totales de cadera se fijan al fémur mediante un vástago. En los últimos años existe una tendencia a hacer estos vástagos algo más pequeños para conservar mejor el hueso natural del paciente y para facilitar abordajes menos invasivos. Pero es necesario que el paciente tenga una buena calidad ósea de cara a lograr una fijación eficiente del implante, así que estos diseños suelen reservarse para pacientes jóvenes y activos.

¿Qué es una prótesis de cadera primaria?

Pues es la que se implanta por primera vez en la cadera del paciente. Habitualmente se reserva este término para las prótesis totales de cadera  y no suele emplearse en el caso de prótesis parciales.

¿Qué es una prótesis de cadera de revisión?

Se habla de prótesis de revisión o de recambio protésico cuando se retira una prótesis ya implantada para reemplazarla por otra.

Esta entrada tiene 2 comentarios
  1. Dos preguntas: 1. Dicen que hay prótesis totales que son mas resistentes de cara a posibles luxaciones. ¿En que consisten?
    2. Hace tres meses que fui operado de prótesis de cadera total. Desde el primer dia que pude hacer ejercicios de rehabilitación noto ruido en la cadera operada. Todavía a día de hoy siguen persistiendo esos ruidos cloc, cloc en el mismo movimiento, no cuando camino sino cuando flexiono el muslo o levanto la pierna como si fuera a chutar un balón. La revisión (RX) hace unos días dice que esta perfecta. No hay dolor cuando hace el ruido. Si tengo unas molestias al levantarme de la cama o silla en la parte posterior, en el glúteo. El cirujano dice que es normal por el tipo de protesis que me pusieron (?). Agradeceré su opinión. Tengo 68 años, 185 cm de estatura y 120 Kg de peso. Gracias

    1. Hola José Luis
      Tal vez la afirmación de que “hay prótesis totales que son más resistentes de cara a posibles luxaciones” sea un tanto extrema. Sí que es cierto que, en general, las cabezas de gran diámetro son más difíciles de luxar y también está bien documentado el uso de cabezas de doble movilidad en pacientes con un alto riesgo de luxación… pero eso no quiere decir que sean la mejor opción en todos los casos, pues este tipo de implantes también presentan inconvenientes que pueden no ser compatibles con todos los pacientes.
      En cuanto a los ruidos de su prótesis, desde aquí no podemos ni debemos darle consejo médico. No tenemos las herramientas diagnósticas necesarias ni conocemos su caso.

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